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卧龙区城乡居民医保五月份工作运行情况专报

 

【最新进展】

 20176月,全区共有35213人次农村居民享受到城乡居民医保补助,补助金额2794.14万元。其中,享受家庭账户补助23215人次,补助金额为325.82万元;享受门诊重特大疾病及慢性病补助4502人次,补助金额为154万元;享受住院大额补助(含平产)7496人次,补助金额为2314.33万元。区内各定点医疗机构补助1699.82万元,占当月基金支出的60.84%;市级补助730.50万元,占当月基金支出的26.14%;市级以上(含区外医院)补助363.83万元,占当月基金支出的13.02%

16月,全区累计286849人次农村居民享受到城乡居民医保补助,补助金额17569.14万元。其中,享受家庭账户补助192804人次,补助金额为2801.41万元;享受门诊重特大疾病及慢性病补助47108人次,补助金额为1006.02万元;享受住院大额补助(含平产)46937人次,补助金额为13762.3万元,人均补助2932.08元,补助超过一万元的1801人,超过三万元的362人,超过六万元的58人,超过十万元的14人,达到十五万的4人。区内各定点医疗机构补助11609.73万元,占基金累计支出的66.08%;市级补助3995.4万元,占基金累计支出的22.74%;市级以上(含区外医院)补助1970.01万元,占基金累计支出的11.18%。当月区外(住院)就诊率11.91%33.10%)。

据中国人寿保险南阳卧龙支公司提供数据,截止660日,卧龙区符合大病保险报销条件的1129人次,其中已补偿1079人次,补助金额397.94万元,结算率为95.79%

据中国健康保险南阳中心支公司提供数据,截止630,卧龙区符合困难群众大病补充保险报销条件的1134人,其中已补偿1067人、1179人次,共补偿168.14万元(其中,一站式结算539人次,补偿79.71万元;非一站式结算640人次,补偿88.43万元),结算率为94.09%1067/1134人)。未补偿人员214人,其中148人已通知未按时结算,22人暂联系不上,46人为保险公司系统新增人员。

 

【工作动态】

61,根据《河南省城乡居民医疗保险一站式即时结算工作方案》(豫人社办〔201772号)要求,按照全市统一安排,组织区内30余家定点医疗机构负责同志参加南阳市城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险、困难群众大病补充医疗保险一站式即时结算培训班。

614,区人社局党组组织召开南阳市卧龙区城乡居民医疗保险中心支部党员大会,宣布赵建伟同志任南阳市卧龙区城乡居民医疗保险中心党支部书记。

615,卧龙区城乡居民定点医疗机构启动基本医疗保险、大病医疗保险和困难群众大病补充医疗保险一站式服务,参保居民凡符合基本医疗保险、大病医疗保险和困难群众大病补充保险服务条件的,在定点医疗机构均可实现一站式即时结算服务。

619,根据《河南省人力资源和社会保障厅、河南省民政厅、河南省扶贫开发办公室关于进一步核准全省困难群众人员信息的紧急通知》,协调区扶贫办、区民政局提供困难群众信息,按时上报扶贫部门提供的建档立卡贫困人口信息和民政部门提供的特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象和困境儿童信息。

620,区城乡居民医保中心召开支部党员大会,传达学习区委组织部下发的三会一课等文件精神,举手表决区人社局党组第一届直属机关党委和第一届直属机关纪委初步人选。

621,市医保中心副主任许斌带队莅临我区,通过听取汇报、查阅资料、现场查看等形式,督导我区医疗保险行业扶贫工作。

628,区委组织部在王府饭店邀请专家讲党课,区城乡居民医保中心主任赵文伟、副主任张朝阳参加。

629,为迎接建党96周年,区人社局举办七一讲党课暨坚持以案促改标本兼治工作专题会,区人社局党组副书记常杰超通报典型案例,安排部署系统内以案促改标本兼治工作,区人社局局长、党组书记田华宇为全系统党员干部上了一堂生动党课,党支部全体党员参加学习教育活动。

630,区城乡居民医保中心、中国人民健康保险股份有限责任公司南阳中心支公司、中国人寿保险股份有限南阳市卧龙区支公司与区内定点医疗机构现场签订《南阳市卧龙区城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险和困难群众大病补充医疗保险一站式即时结算医疗服务协议》,本协议一式四份,城乡居民医保经办机构、两个商业保险公司和定点医疗机构各持一份,要求三方严格按照协议规定执行。

截止630,全区共办理门诊慢性病卡7155人,并全部发到群众手中。

 
 
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